专家支招 让科学哺乳不再困难

　　二、如何进行母乳喂养

　　1. 喂养次数：

　　Q：请问纯母乳喂养的宝宝每天需要喂多少次？分别在什么时间段？怎么样才能知道宝宝已经吃饱了？

　　A：母乳喂养是按需喂养，不限次数，只要宝宝有需求就可以哺喂。

　　通常可以通过宝宝的大小便情况和体重来判断宝宝是否得到了足够的奶水。您的宝宝出生后头一、两天可能只尿湿一、两片尿布，大约从第三、四天开始，他/她每天最少应有六至八片湿透的布尿布（或五至六片一次性尿裤）。（如果您不太有把握，可将二至三汤匙的水倒入一片尿布里来感受一下它的重量）

　　a.出生后的头一、二天，宝宝排出墨绿色膏状胎粪，大约从第三天开始，每天的排便次数将会增加到最少二至五次。

　　b.出生后三至四天，宝宝的体重可能变轻了，失去的体重可能最多达到出生体重的百分之七，但从这时起，也就是当您的奶水更加充足时，宝宝的体重每周将会增加最少四至八盎司 （113-227克），或每月不少于一磅（454克）。计算宝宝长了多少体重一定要以他/她最轻时的体重为基数 （即第三或四天时的体重），而不能按出生时的体重来计算。

　　c.宝宝吃奶的次数应很频密，通常1.5至3小时一次，平均每天应吃奶8-12次。

　　d.宝宝看起来应很健康，气色好，肌肤紧甭。应该长胖，身长及头围加长，显得精灵活泼。

　　2. 喂养姿势：

　　Q：哺乳时怎么样的哺乳姿势会让妈妈和宝宝感觉更加舒服？

　　A：母乳喂养的姿势要领为：

　　a.妈妈舒服：舒服放松，有支撑，肌肉放松；

　　b.宝宝姿势正确：脸、胸、腹同一平面；头和身体成一直线;肚子要紧靠妈妈，鼻子和上唇正对乳头；

　　c.让宝宝靠近乳房：宝宝张大嘴时将宝宝贴近乳房，而不是乳房靠近宝宝。

　　哺乳体位的四个要点为：

　　孩子的头和身体呈一直线；

　　孩子的脸对着乳房，他的鼻子对着乳头；

　　母亲抱着孩子贴近她自己；

　　新生儿母亲不只是托他的头及肩部，还应托着他的臀部。

　　3. 不适合母乳喂养的情况：

　　Q：请问医生，妈妈们在什么情况下不适合进行母乳喂养？

　　A：仅有少数疾病是不适合母乳喂养的，其中包括婴儿患有经典型半乳糖血症引起的代谢紊乱。患有其他代谢疾病（例如苯丙酮尿症）的婴儿在血液可以监控的情况下，可以用母乳和专用的无蛋白质的食品或者其他改进的配方奶交替喂养的办法来解决。感染了人类嗜T淋巴细胞病毒Ⅰ型、Ⅱ型（HTLV-Ⅰ/Ⅱ）84或者患有普鲁氏菌病85的母亲不能亲喂婴儿，也不能挤出乳汁喂食婴儿。如果母亲患有活动性（易传染的）肺结核病或者其乳房患有活动期单纯疱疹，则不应亲喂哺乳，但是可以给孩子提供挤出的乳汁，因为不用担心这些传染性微生物会通过母乳传播。当患有肺结核病的母亲已经接受治疗至少2星期并被确证已不再具有传染性，则可以重新开始哺乳。如果母亲在分娩前5天至分娩后2天期间患上水痘，则需要和婴儿隔离，但是可以给孩子提供挤出的乳汁。2009年，美国疾病控制与预防中心（CDC）建议，急性感染H1NI流感病毒的母亲应该暂时与婴儿分离直到她不再发烧，但是隔离期间可以给婴儿提供挤出的乳汁。

　　在发达国家，不建议艾滋病毒测试（HIV）阳性的妈妈母乳喂养。然而在发展中国家，由于营养不良和其他传染性疾病导致非母乳喂养婴儿的死亡率增加，母乳喂养的益处可能超过艾滋病毒通过母乳传染给婴儿的风险。在艾滋病流行的地区，与同时吃母乳和其他食品和/或婴儿配方奶的婴儿相比，前三个月纯母乳喂养的婴儿感染艾滋病的几率更低。最近的研究证明，前六个月纯母乳喂养结合抗反转录病毒治疗六个月，可以显著降低婴儿出生后感染艾滋病的几率。